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下肢静脉性溃疡，俗称“老烂腿”，是下肢静脉疾病的常见临床表现，是下肢慢性静脉功能不全的表现。
下肢静脉性溃疡是静脉机能不全的最终结局。引起静脉滞积的原因除静脉曲张外，深静脉血栓形成也会造成不同程度的深静脉梗阻。其表现症状：患肢多有静脉曲张，小腿、足踝部水肿，色素沉着等。患处初起潮红，继则湿烂形成溃疡。发于小腿下1/3内外侧，以内侧多见。初起时患处痒，继则感疼痛。
曲张浅静脉的处理：强调高位结扎、切除曲张的浅静脉，术中对大隐静脉近端需逐一切断结扎。
瓣膜功能不全的处理：对有瓣膜功能不全的深浅静脉可采用瓣膜修补、瓣膜重建或进行瓣膜移植等手术纠正。
交通静脉的处理：随着内窥镜和光纤技术的发展，筋膜下内镜交通静脉结扎术（SEPS）使下肢静脉性溃疡的治疗又跨入一个新的台阶。
创面的直接处理：根据创面的部位、大小、深度等情况，选择不同类型的皮瓣进行移植手术。
压力治疗：压力治疗简单而有效，是最重要的保守治疗措施。
药物治疗：临床使用的静脉活性药物主要通过降低毛细血管渗透性、减少炎症因子释放来改善腿部症状。
小腿肌肉锻炼：小腿肌肉锻炼可增强小腿肌肉力量，改善腓肠肌泵功能，达到促进溃疡愈合的目的 。
（驻马店市中医院 柳海彬）
